大便带血红 徐医生好!3.11我电话问诊过,没有改变喂养方式,
病情描述:
徐医生好!3.11我电话问诊过,没有改变喂养方式,之前大便1-2次,3.11大便3次,3.12大便1次,从昨天晚上开始吃蒙脱石,昨天大便一共四次,其中晚上两次,今天大便已经三次,观察大便还是带血丝,还未做新的大便常规,请问是继续吃蒙脱石吗? 图一是今天早上七点大便 ,图二是今天上午九点多大便,图三是今天下午四点多大便
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    从孩子目前的情况来看,徐医生觉得还是像蛋白质过敏引发的过敏性肠炎。主要的原因是孩子大便次数明显增多,甚至于需有时要4-5次一天。大便当中有明显血丝粘液,提示肠道存在有炎症。结合年龄的特点,所以怀疑过敏性肠炎可能性较大,建议目前暂停母乳或普通配方粉以及辅食,给予氨基酸奶粉喂养,如两周孩子的症状明显的缓解,随访大便和钙卫蛋白有明显的好转。反过来验证它就是过敏性肠炎的诊断,我们临床上称之为诊断性治疗。建议妈妈如果准备继续转母乳喂养的情况下,应该规避八大的饮食,鱼虾蟹,鸡蛋,牛奶,花生,大豆坚果,在症状缓解后大约2~3周可以尝试着添加母乳,因为母乳引发的过敏可能性还是相对较小的,真正引发过敏的是母亲食物链中的很多容易引起过敏的食物,这些过敏的食物中富含抗原的短肽,经过母乳使孩子致敏。目前孩子转为氨基酸奶粉喂养过程中需要克服的一个非常大的挑战是孩子不愿意喝氨基酸奶粉,出现喂养困难。可以在氨基酸奶粉中添加适量的葡萄糖,是氨基酸奶粉的口感更好,让孩子接受。一般不能添加母乳的孩子,氨基酸奶粉喂养三个月下调深度水解配方,稳定后可以考虑逐步的添加辅食,添加辅食的过程中也需要规避8种比较容易引起过敏的食物,同母亲规避的食物。

    处置建议

    蒙脱石,纽康特,尽快检查血常规,嗜酸细胞计数,粪常规,钙卫蛋白。