腹泻,水样便、粘液奶瓣;拒奶;疑似过敏 宝宝去年10月出生,现在将近五个月。从出生到现
病情描述:
宝宝去年10月出生,现在将近五个月。 从出生到现在五个月的时间,每天大便都是四五次以上,多的时候七八次。大便形状一直是水便分离,有黏液和奶瓣,从来没有出现过糊状。 宝宝一个多月的时候去上海儿童医学中心看过,医生的答复都是母乳宝宝大便次数多正常,只要生长曲线好就行。(宝宝出生6.3斤,45天10斤,3个月13斤) 然后到快三个月的时候,宝宝出现厌奶的情况,而且发现一次大便血点,在社区医院做体检时检查了大便常规,隐血阴性。 隔了一个月
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    从孩子目前的情况来看,徐医生觉得还是像母乳中的蛋白质过敏引发的过敏性肠炎。主要的原因是三个月左右的孩子大便次数明显增多,甚至于需有时要10次一天。大便当中有明显的白细胞析出,提示肠道存在有炎症。结合年龄的特点,所以怀疑过敏性肠炎可能性较大,建议目前暂停母乳给予氨基酸奶粉喂养,如两周孩子的症状明显的缓解,随访大便和钙卫蛋白有明显的下降。反过来验证它就是过敏性肠炎的诊断,我们临床上称之为诊断性治疗。建议妈妈如果准备继续转母乳喂养的情况下,慢慢应该规避八大的饮食,鱼虾蟹,鸡蛋,牛奶,花生,大豆坚果,在症状缓解后大约2~3周可以尝试着添加母乳,因为母乳引发的过敏可能性还是相对较小的,真正引发过敏的是母亲食物链中的很多容易引起过敏的食物,这些过敏的食物中富含抗炎的短肽,经过母乳使孩子致敏。目前孩子转为氨基酸奶粉喂养过程中需要克服的一个非常大的挑战是孩子不愿意喝氨基酸奶粉,出现喂养困难。可以在氨基酸奶粉中添加适量的葡萄糖,是氨基酸奶粉的口感更好,让孩子接受。一般不能添加母乳的孩子,氨基酸奶粉喂养三个月下调深度,水解配方三个月后可以考虑逐步的添加辅食,添加辅食的过程中也需要规避8种比较容易引起过敏的食物,同母亲规避的食物。

    处置建议

    益生菌,例如常乐康