根据孩子的病史,徐医生首先考虑特异性肠道炎症,建议口服抗生素,积极的抗感染,同时给予蒙脱石益生菌对症处理,第二考虑继发乳糖不耐受,因为肠道存在炎症,会导致粘膜受损,乳糖酶受损使腹泻持续时间延长建议在14天以后腹泻不能缓解的情况下更换去乳糖奶粉。第三,需要考虑过敏性结直肠炎的可能性,但是因为目前孩子病程较短,只有10天,以往都是很好的,所以这个可能性需要继续观察病情以帮助诊断,可以进一步检查粪便的钙卫蛋白,以帮助诊断。
暂时不需不需要进行饮食更换,可以维持目前的喂养方式不动,积极的抗感染,病程14天后。腹泻没有明显改善,可以加用去乳糖奶粉观察疗效,如仍然不能缓解,合并有钙卫蛋白的升高或粪便白细胞反复出现,可以考虑更换纽康特诊断性治疗。