母乳蛋白过敏 1月20日出生早产宝宝,出生孕周28周,出生体重1
病情描述:
1月20日出生早产宝宝,出生孕周28周,出生体重1150g,第十五天出现便血,当时嗜酸性粒细胞增高,小肠阔扩张,医生考虑母乳蛋白过敏,开始规避饮食只吃白菜,猪瘦肉,橄榄油,盐,每天每顿如此。两周后继续母乳,未出现过敏症状同时+母乳强化剂喂养。12天前开始加五花肉,连续四天,未出现不适。于是24号又加了排骨,晚上开始出现大便血丝。25号停母乳,吃深度水解奶粉。26号做了核磁共振,室内温度有点低,27号凌晨开始出现腹泻一直持续到30号腹泻停止。中间29号有一次大便有明显肉眼可见的血点,但化验大便隐血阳性。目前
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    根据孩子目前的情况,徐医生高度怀疑蛋白质过敏引发的过敏性结直肠炎,经过母亲的忌口和深度水解配方喂养,孩子症状得到了一定程度的缓解腹泻次数消减少,大便血丝偶尔出现提示目前的治疗的方案是有效的,但是妈妈对于少量的血丝反复出现,如果实在不能容忍的话,那医生建议可以进一步随访粪便中的钙卫蛋白,同时可以考虑更换为氨基酸配方粉。有的时候比较严重过敏的小宝,其实不光是对母亲的食物中的蛋白质容易引起过敏,同时对母乳中的蛋白质也会引发过敏反应。因此规避饮食,对于过敏的小宝来说,只能起到一定的缓解作用,这并不能阻止小宝接触蛋白质,真正要使症状完全缓解,还是需要规避蛋白质的接触,建议氨基酸配方粉。完全缓解后可以伺机酌情添加母乳或是转深度水解配方。

    处置建议

    建议可以更换氨基酸配方,纽康特。建议随访粪便钙卫蛋白。