从孩子目前的情况来看，主要的问题有两个一是严重的营养不良，第二是便秘，这两个问题中尤其是以营养不良为更严重。针对孩子营养不良，我觉得需要做以下几方面的全面的评估，第一精神运动发育评估，第二查内分泌激素，例如甲状腺素，生长激素，第三评估免疫系统，细胞免疫，体液免疫，第四排除某一些遗传性疾病，可以进一步查基因和外显子测序。第五，增加辅食的喂养，加强优质蛋白质的摄入，进一步评估有没有微量元素缺乏等情况。

进一步线下就诊评估，检查待完善。 便秘的问题，可以继续口服乳果糖。目前最主要的问题还是应该尽快查明生长发育迟缓的主要原因。