5岁5个月男孩子,125公分26.2公斤,发育良好。孩子食欲好食量大、消化肉食一日2-3餐2-3奶(适度水解奶),有口气、大便0-3天一次 有便秘(母亲有便秘),夜睡磨牙,考虑有消化不良、脾胃不和(积食)。同时孩子反复咳嗽、与季节有关秋季严重,服药有缓解,孩子有过湿疹(母亲及二宝有过敏),考虑孩子属于过敏体质,有过敏性咳嗽。
建议调整好孩子饮食很重要;多活动每天3-4小时;根据孩子具体情况服药,明显消化不好(脾胃不和时)服用四磨汤口服液或健胃消食片;如果孩子便秘严重可以服用乳果糖口服液;后续有特殊变化随诊。 孩子有反复咳嗽建议服用氯雷他定、孟鲁司特和丙卡特罗(提供参考)。