便秘,脸蛋常常发红 孩子,女,一岁半。出生后,前三个月大便正常。第四个
病情描述:
孩子,女,一岁半。出生后,前三个月大便正常。第四个月打了自费疫苗五联针,四、 五月分别吃了轮状疫苗,五月当月共大便4次,以后长期便秘,四天左右大便一次,大便干燥,像小核桃大小状,拉的像大人粗壮。自一岁快两个月时治疗用药。今年三月二十一日作了腹部拍片检查,诊断“腹部肠管大量肠内容物伴不典型小气液平面”,之后用药:小儿化食丸、导赤丸,枯草杆菌、乳果糖口服液(这些药吃了二十天了),两天或三天大便一次,拉的前面的或核桃状,或像大人拉的粗状,后面的成稠状,每次大便孩子都哭闹的不停。晚上睡觉翻来翻去的;常常脸蛋发红。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    根据孩子目前的情况,徐医生还是考虑排便功能障碍。建议增加喂养膳食总量,其中2/3应该以优质蛋白质为主,例如肉类,蛋类为主,1/3应该以纤维素含量较多的蔬菜叶子菜为主,例如韭菜,芹菜,青菜的菜梗子等。多喝水,一般保证每天每周岁孩子100~200毫升。要多吃水果,例如香蕉,火龙果,西瓜等。要开始训练孩子每天定时定点解大便的习惯。消除孩子对排便的恐惧,建立排便的自信,一般可以给予一些药物缓解孩子便秘的情况,通常建议给予乳果糖10毫升加益生菌,例如宝乐安。给予槐杞黄颗粒通润大便。治疗过程中,如果孩子排便依旧困难,可以考虑5-7天,乳果糖逐渐的加量,一般一次加服2.5毫升。在服药的第1周,建议每天能解大便,如不能自行排泄,可以使用开塞露。记住徐医生的话,从第2周开始,不能让他的大便超过三天以上。要及时的干预,及时帮助他宿便排泄。在塞开塞露之前,解完便以后,以及睡前可以使用复方多粘菌素B软膏。这样会有效的缓解孩子的疼痛,肛周的感染,促进粘膜的修复。如果乳果糖加到15ml,疗效仍然不显著的话,建议孩子及时的进行钡剂灌肠,以排除。一些器质性方面的疾病,例如乙状结肠冗长或巨结肠。

    处置建议

    【处方】 槐杞黄颗粒 10g*6袋 数量:2盒 乳果糖口服溶液 200ml(60ml:40.02g)*1瓶/盒 数量:1盒 酪酸梭菌活菌散剂 500mg*10.0包 数量:2盒 复方多粘菌素B软膏 复方*10g 数量:1盒 药品用法用量请查看处方详情