便秘 医生好,感谢您的接诊。我的女宝宝现在 9 个月,从
病情描述:
医生好,感谢您的接诊。我的女宝宝现在 9 个月,从 6 个月左右开始便秘。具体情况我写的比较多,您也可查看下述图片,可能比较方便阅读。 最近情况是最近一个月不刺激几乎不能自主排便,一周前,用开塞露后,给她吃 3ml 乳果糖两日,没有拉屎,添加至 6ml,三日,自主拉屎了一个很小的羊屎球,我又用了开塞露,拉了很多,最近两日乳果糖添加至 7.5ml,今日仍不能自主拉屎。 母乳亲喂,这一周只吃了米粉、蛋黄、叶菜和西蓝花,没有吃肉。每日30-50ml 的西梅苹果泥,以及其他水
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    根据孩子目前的情况,徐医生还是考虑排便功能障碍。建议增加喂养膳食总量,其中2/3应该以优质蛋白质为主,例如肉类,蛋类为主,1/3应该以纤维素含量较多的蔬菜叶子菜为主,例如韭菜,芹菜,青菜的菜梗子等。多喝水,一般保证每天每周岁孩子100~200毫升。要多吃水果,例如香蕉,火龙果,西瓜等。要开始训练孩子每天定时定点解大便的习惯。消除孩子对排便的恐惧,建立排便的自信,一般可以给予一些药物缓解孩子便秘的情况,通常建议给予乳果糖7.5毫升加益生菌,例如宝乐安。给予王氏保赤丸通润大便。治疗过程中,如果孩子排便依旧困难,可以考虑3~5天,乳果糖逐渐的加量,一般一次加服2.5毫升。在服药的第1周,建议每天能解大便,如不能自行排泄,可以使用开塞露。记住徐医生的话,从第2周开始,不能让他的大便超过三天以上。要及时的干预,及时帮助他宿便排泄。在塞开塞露之前,解完便以后,以及睡前可以使用复方多粘菌素B软膏。这样会有效的缓解孩子的疼痛,肛周的感染,促进粘膜的修复。如果乳果糖加到15ml,疗效仍然不显著的话,建议孩子及时的进行钡剂灌肠,以排除。一些器质性方面的疾病,例如乙状结肠冗长或巨结肠。

    处置建议

    坚持用药,持续观察排便形状,2-3周积极随访