1月前突发腹泻脓血便伴发热 几天后在儿童医院就诊 化验便常规较多红白细胞 超声结肠肿胀 诊断细菌性结肠炎 大便细菌培养阴性难辨梭菌毒素阳性 服用甲硝唑治疗2周 期间腹泻缓解 脓血便消失 化验便常规及超声均恢复 停药。 用药期间腹泻缓解 脓血便消失。停药几日又出现脓血便 此后反复间断出现脓血便 期间曾进食含奶制品的食物(牛奶过敏?)
诊断 细菌性结肠炎(复发)合并难辨梭菌感染 继发性结肠病变?(溃疡 息肉 炎症肠病) 处置 按慢性炎症治疗 甲硝唑 吃4天停4天再吃4天 补充大量多种益生菌 回避过敏食物 必要时复查过敏原筛查 复查血常规、便常规、便培养、难辨梭菌 结肠息肉超声 肠镜(必要时)