便秘 不自主排便 出生体重6.7斤身高50cm,开口奶粉有母乳后一直
病情描述:
出生体重6.7斤身高50cm,开口奶粉有母乳后一直母乳。 【以往病史】 1、出生24小时未排便开塞露后排出; 2、出生10天因腹胀B超显示充盈使用开塞露排出大量积便; 3、2月7日肠炎入院(第一天发烧38.4入院,晚上排稀便绿色后降温,白细胞16.69C反映94)入院后消炎用药舒普深,同时检查孩子有巨细胞病毒,母亲检查IGG阳性IGM阴性(断了母乳)2月15日出院,2月16开始有轻微咳嗽2月19日有咳喘2月20日再入院肺炎(白细胞及C反映都正常)用药舒普
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    根据孩子目前的情况,徐医生还是考虑排便功能障碍。建议增加辅食,尤其是果泥,例如香蕉,火龙果,西瓜等。要开始训练孩子每天定时定点解大便的习惯。消除孩子对排便的恐惧,建立排便的自信,一般可以给予一些药物缓解孩子便秘的情况,通常建议给予乳果糖7.5毫升加益生菌,例如宝乐安。给予槐杞黄颗粒通润大便。治疗过程中,如果孩子排便依旧困难,可以考虑3~5天,乳果糖逐渐的加量,一般一次加服2.5毫升。在服药的第1周,建议每天能解大便,如不能自行排泄,可以使用开塞露。记住徐医生的话,从第2周开始,不能让他的大便超过三天以上。要及时的干预,及时帮助他宿便排泄。在塞开塞露之前,解完便以后,以及睡前可以使用复方多粘菌素B软膏。这样会有效的缓解孩子的疼痛,肛周的感染,促进粘膜的修复。如果乳果糖加到15ml,疗效仍然不显著的话,建议孩子及时的进行钡剂灌肠,以排除。一些器质性方面的疾病,例如乙状结肠冗长或巨结肠。

    处置建议

    【处方】 槐杞黄颗粒 10g*6袋 数量:4盒 乳果糖口服溶液 200ml(60ml:40.02g)*1瓶/盒 数量:1盒 酪酸梭菌活菌散剂 500mg*10.0包 数量:2盒 复方多粘菌素B软膏 复方*10g 数量:1盒 药品用法用量请查看处方详情