男宝,9天,发现口唇发绀,呼吸急促,安静状态下呼吸频率约70次每分(家长自诉)。心脏彩超提示室间隔缺损4.7mm膜部,卵圆孔未闭。总胆红素250,直接胆红素不高,肝功正常,血红蛋白180。 初步印象:青紫待查,室间隔缺损。新生儿黄疸
【其他建议】1、观察呼吸频率,如果在安静睡眠,体温正常情况下,呼吸频率超过60次/分,建议“在救护车具备新生儿转运条件下”,转儿童专科医院进一步复查心脏彩超,完善胸片或肺CT,血气分析,血氧监测。查找青紫原因。 2、如果呼吸频率不超过50次/分,只是单纯口唇青紫,颜面没有发绀,精神反应好,体温正常,没有鼻塞,咳嗽等呼吸道症状。单纯口唇发绀,可以暂观察,3个月复查心脏彩超。 3、动态监测黄疸变化,必要时给予蓝光照射退黄