男宝,25天,混合喂养,体重增长欠佳。口腔分泌物多,吐奶,曾有一次便中带血。
1、加强护理,观察孩子的吞咽动作,是否有吃奶慢,容易呛奶,青紫窒息?遇有呼吸不畅,先清理口腔鼻腔分泌物,再刺激呼吸,如果吃奶慢,反复呛奶,吸吮力弱,体重增长慢,入量不足,建议就诊进一步观察,寻找原因,必要时做遗传代谢病筛查。 2、遇有反复呛奶吐奶现象,注意胃食管反流,可以采取体位疗法,奶后扶腰臀拍背,头高脚低侧卧位,呈15~30度坡型。 3、有便中带血,反流需要注意食物蛋白过敏,必要时继续服用深度水解配方粉2~4周。如果没有消化道症状(大便没有粘液血丝,没有腹胀呕吐腹泻等消化不适),再逐渐缓慢过度母乳和部分水解配方粉。 4、喉软骨软化新生儿期可以表现喉鸣,喉中呼噜声,改变体位如俯卧位声音消失。可以继续服用维生素D,等待发育成熟自愈。