牛奶蛋白过敏 阶段1:宝宝86天龄,4月22出生体重7.1斤,后
病情描述:
阶段1:宝宝86天龄,4月22出生体重7.1斤,后第一个月夜里偶尔添奶粉,出月子时体重9.6斤,进入第二个月纯母乳喂养,出现肠胀气,绞痛(一周1次,2次),睡眠不稳;自6月10日起出现泡沫便、水样稀便,此时体重12斤左右,一周后就医,验大便正常,验尿没有乳糖不耐受,医生诊断消化不良,腹胀,开妈咪爱,服用一周不见效,拉稀依旧,睡眠不好,爱哭闹,此时称重体重不长,6月29再次就诊,查轮状病毒、粪常规、细菌培养,结果都没问题,诊断消化不良,开蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌,吃一周情况反复效果不好。7月8日再就诊验粪
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    纯母乳喂养2月余,满月后肠胀气,泡沫便。外院怀疑牛奶蛋白过敏,7.12起改用深度水解蛋白奶粉,但有奶后2小时呕吐,大便减少。爸爸可能牛奶蛋白过敏。近一个月不长磅。使用益生菌制剂可能含奶制品。

    处置建议

    1. 建议换用氨基酸奶粉(恩敏舒、纽康特等),逐渐转奶,每天新奶粉增加一次,旧奶粉相应减少一次,1周左右全部更换,前三天可以适当稀释,但是两种奶粉不能混冲 2.妈妈严格忌口,每天猪肉鸡肉白菜生菜白米饭,2-4周 3.益生菌建议使用抗敏制剂,比如常乐康(低温储存)、亿活、迪辅乐BB12或M16V、新萃斯免敏益生菌、拜奥益生菌、倍顿益生菌等 4.氨基酸奶粉2周左右症状缓解后,降阶到深度水解蛋白奶粉,症状重现可以诊断牛奶蛋白过敏,氨基酸奶粉要继续吃半年或到宝宝9月龄后,然后开始忌口状态下的母乳喂养。如果宝宝不能耐受,那么只能放弃母乳喂养,如果宝宝耐受,妈妈开始逐渐恢复正常饮食,一旦有可疑食物,需要哺乳期继续回避半年,其他安全的食物正常吃 5.注意日常照护细节,手卫生、室内空气流通等