宝宝是近足月儿,曾因黄疸高入院光疗,后黄疸持续时间长,目前生后42天,皮测胆红素10mg/dl,近期停母乳改配方奶喂养,大便偏稀,排气多,伴奶瓣。精神反应食欲可,睡觉前后常有哭闹,肚脐膨出。
考虑母乳性黄疸,可以不停母乳,也不是疫苗接种的禁忌症。若是为满足社区疫苗接种需要,接种后尽快重新母乳喂养。 大便性状改变考虑更换奶粉后胃肠功能紊乱,可口服益生菌,继续观察,若出现血丝和粘液则化验大便常规。注意勤换尿布,加强臀部护理。 脐部膨出考虑脐疝,予封脐治疗,注意观察是否回纳,周围腹壁是否有红肿淤黑,必要时门诊就诊。