足月低体重儿喂养以及母乳添加剂问题 母亲孕晚期妊娠高血压,导致胎儿宫内生长受限。39周
病情描述:
母亲孕晚期妊娠高血压,导致胎儿宫内生长受限。39周剖宫产出生,体重为2390克。北京妇产医院NICU住院观察一周后出院,未开母乳添加剂。8月4日出院体重2370g,5号2350g, 8月12日体重2640g,增加290g。8月19日,2880g,增加240g。全母乳喂养,目前每顿母乳80毫升,亲喂20-30分钟之后瓶补。1、是否应添加母乳添加剂?添多少,怎么添,什么时候停止?2、他现在亲喂吸吮不用力,如何解决这个问题。3、如果他处于熟睡状态,最长多久要把他叫醒喂奶?4、黄疸还没退,是母乳性黄疸?怎么处理?
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    男宝,22天,足月,低出生体重儿,母乳喂养(亲喂+瓶补)每日能够达到500ml左右,体重增长平均30~40g。经皮测胆8~9。

    处置建议

    1、绘制生长发育,计算体重增长速率,评估体重增长是否能够超过P10,达到P25。保证摄入量每日奶量约为160~180ml×体重(kg)。如果入量不能满足生长需要量,体重不增,必要时可以添加母乳添加剂。关于营养问题可以进一步咨询或就诊协和医院王丹华教授。 2、新生儿期喂奶间隔不要超过四个小时,尤其对于足小婴儿。随着月龄体重增加,夜奶时间间隔可以逐渐延长。 3、黄疸可以再观察等待,如果大便发白,尿色深黄,肤色阴黄,必要时可以查血清胆红素肝功和甲功五项,排查需要早诊断早治疗的病理性黄疸。 4、鼓励亲喂,训练衔乳,吸吮,吞咽功能。必要时可以请专业人士指导哺乳。