胎龄40周,顺产出生,体重3.1kg,无窒息史,母孕期产检无异常,无癫痫等疾病家族史。目前生后45天,体重5.1kg,母乳喂养。近2天出现四肢强直发作,伴双眼惊恐样动作,持续1-2秒自行缓解。共两次发作(睡眠及安静状态各一次,发作间期意识清楚,吃奶正常。无发热、咳嗽、呕吐及腹泻。无相关实验室检查或影像学检查结果。
目前考虑:惊厥发作不除外。惊厥病因常见有缺氧、感染、颅内出血、电解质异常、代谢性疾病及癫痫等,目前宝宝无围生期窒息史,体重增加正常,体温正常,无咳嗽、呕吐等临床表现,食欲尚可,无腹泻,两次发作(睡眠及安静状态各一次),症状发作间期意识清楚,故缺氧、感染及颅内出血等可能性小,癫痫需优先考虑,需与电解质异常、屏气发作等鉴别。 建议密切观察小朋友有无类似症状出现,精神状态,食欲,体温及大小便情况。合理喂养,避免呛咳,适量补充维生素D及钙剂。 如再次出现发作,可采取侧卧位,避免舌后坠及分泌物堵塞呼吸道,并及时至医院就诊。 需完善脑电图,头颅磁共振检查。血糖,血生化及甲状腺功能等检验项目。以明确病因。