早产儿喂养问题:33周早产儿 6.27出生,体重3.4斤,8.10预产期。快三个月左右开始血管瘤治疗,奶量减少到450-600毫升,体重增长缓慢。9.8化验血常规嗜酸性粒细胞升高,10.7复查恢复正常。混合喂养,母乳瓶喂为主、普通奶粉2-3顿。宝爸食物鸡蛋和鱼虾过敏,妈妈已开始忌口。
按纠正年龄评估目前身高落后明显,体重在追赶,头围已经平均水平,母乳需要强化。嗜酸性粒细胞升高后下降可能跟妈妈开始忌口有关,建议宝妈哺乳期除了宝爸过敏的鸡蛋和鱼虾,最好忌口所有奶制品,还有豆制品,观察3周。期间可以使用氨基酸奶粉作为母乳强化剂加入母乳,按照每50毫升加入1-2克氨基酸奶粉,母乳不足用氨基酸奶粉补授。3周好转,妈妈开始逐步恢复正常饮食,期间症状重现,考虑妈妈饮食致敏,对该饮食忌口半年。如果妈妈饮食没问题,可以尝试奶粉降阶梯治疗,即氨基酸奶粉依序替换为深度水解蛋白奶粉、适度水解蛋白奶粉或普通奶粉,期间症状重现考虑牛奶蛋白过敏,如换上普通奶粉也没问题那就排除牛奶蛋白过敏,考虑缺钙、手术恢复期的关系。每天维生素AD和D3继续吃,宝妈哺乳期钙片、复合维生素和藻油DHA也要吃。加强术后创面护理和观察。定期随访。