便血,腹泻,严重湿疹,怀疑过敏性肠炎 蛋白质过敏 如何脱敏
病情描述:
病述:宝宝年龄2月+, 8月29日开始便血一周,腹泻十余次/日,带血丝超过4次+/日,严重湿疹,喷射状吐奶,诊断怀疑是过敏性肠炎(病历见照片)。 现状:吃氨基酸奶粉和百适滴益生菌一个月,目前无便血和腹泻,嗜酸性指标恢复正常,大便两三天一次 ,轻微湿疹,偶有吐奶。 检查(见照片):8/4血常规 9/4血常规、粪便常规、病毒检测、B超等 9/18血常规10/3血常规 宝妈已忌口两周,是否可以尽快母乳喂养。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    2月余,纯母乳喂养于8月29日开始便血一周,伴腹泻。怀疑牛奶蛋白过敏停母乳,改吃氨基酸奶粉和益生菌一个月,嗜酸性指标恢复正常,大便两三天一次 ,轻微湿疹,偶有吐奶。宝妈食物过敏,宝爸鼻炎。宝妈已严格忌口两周。目前头围、身高增长趋势不错,长磅趋缓。

    处置建议

    牛奶蛋白过敏诊断使用临床“回避-再激发”方法。氨基酸奶粉使用2周有效就可以慢慢吃过母乳,但妈妈需要继续忌口(主要是奶制品、蛋类和豆制品),每天增加1次母乳替代氨基酸奶粉,直到母乳全部替代奶粉后,妈妈才能再逐样恢复正常饮食,每5-7天尝试一个新食物。恢复母乳以及妈妈恢复饮食期间,注意大便、湿疹、睡眠和长磅情况等,如症状重现分别提示母乳过敏或对母亲饮食过敏。同时,皮肤护理要保湿,空气吸入过敏源也要防治好。