3月龄男宝，近一个月睡眠状况差，日间明显，俯卧位有所改善。无发热、抽搐、腹泻等异常症状，偶有吐奶，偶发皮疹。母乳喂养，近3个月体重约增加一倍，有补充维生素D。 既往母亲孕期体检有提示胎儿肺囊腺瘤，胎龄38+5周，剖宫产分娩，出生体重3.45kg，无窒息史。 生后入住当地医院治疗5天，胸部CT检查未支持肺囊腺瘤存在。血常规提示白细胞计数，血小板计数，血红蛋白定量均在正常范围。CRP定量不高。心脏超声提示合并PDA，ASD。

总得来说，没有发现宝宝有明显异常疾病的迹象，宝宝生后三个月体重增加一倍左右，符合男宝宝的生长发育曲线，血常规检查提示血红蛋白定量在正常范围，无明显营养不良症状。 宝宝入睡困难，还有睡眠中易惊醒，是比较常见的困扰父母的问题，但是不一定提示宝宝处于异常的疾病状态，多数情况是可能与宝宝的性格行为有关，另外维生素D缺乏导致的佝偻病早期可能会使宝宝出现易激惹，多汗等非特异症状。再有肠道蛋白过敏也可引起宝宝剧烈哭闹及睡眠质量差，但是多伴随腹泻及皮疹等，与这个宝宝情况不符。 不建议使用镇静安神类药物，俯卧位可使宝宝产生一定的安全感，有安抚宝宝的功效，但是需注意有增加窒息的风险，俯卧位时一定要密切监护宝宝状态。另外，足月儿生后2周即可补充维生素D，建议剂量400U/D，如果体重增加较快，或是夜间出汗明显，可以适当增加剂量。再就是纯母乳喂养儿，可以建议母亲短时间回避一下易致敏食物，如海鲜、牛奶、豆制品及坚果等，看症状有无改善。必要时也可至儿童发育行为科评估一下宝宝的性格行为状态。 新生儿生后可以有动脉导管关闭延迟，房间隔小缺损的存在，比较小的缺损在出生后3-6月仍有自行关闭的可能，且在宝宝呼吸平稳，奶量完成好，体重增加速度正常的情况下，即使未闭合，也无需特殊处理，当然还是需要定期随访的。 如果宝宝没有抽搐等症状，生长发育同适龄儿童，不建议常规做脑电图检查。