2月大女婴，近7天来反复腹泻，排黄绿色稀便，肛门排气增多，无呕吐，无血便，无发热，尿量正常。 胎龄33+W早产儿，纯母乳+母乳强化剂喂养，近15天体重增加约500g。

早产儿由于消化系统发育不成熟，包括胃肠黏膜厚度偏低，消化酶活性偏低等原因，可能会出现胃肠功能紊乱的情况，临床症状主要有腹泻、便秘等，严重时可能出现呕吐、血便及体重不增加等情况。常见病因有：乳糖不耐受、肠道过敏及肠道菌群失调等。乳糖不耐受常见症状主要表现为排绿色稀薄便，伴有腹胀，频繁肛门排气，大便内多有泡沫，且味道酸臭。但无明显其他伴随症状，体重增加一般不受影响。宝宝现在一天排便7次，绿色便，肛门排气多没有伴随症状，出院后体重增加近500g/15天，还是比较符合 乳糖不耐受 的临床诊断。 主要是要与肠道过敏相鉴别，这个毛病可能还会伴有皮疹，呕吐等表现，体重增加也会受影响。 处理方面：乳糖不耐受的诊断标准是做尿半乳糖试验，也可做简易的粪便酸碱度测定来辅助诊断。 治疗上主要还是口服乳糖酶（不同制剂用量存在差异，需在喂奶前10-15分钟服用，服药时间控制在7-10天内，症状明显改善可早停药）。来改善奶液中乳糖的消化情况，症状多会有改善。同时建议母乳喂养的宝宝妈妈先暂时性的回避易致敏食物，如海鲜、鱼、虾、坚果等，毕竟肠道过敏暂时还没办法完全排除。另外，如果粪便含水较多，可口服蒙脱石散（1次0.3包，一天三次，两次喂奶间冲服）。最后，如果持续腹泻不缓解，或出现呕吐，血便，严重腹胀，体重不增加等情况要及时至医院进一步检查。