男宝,21天,有母子血型不合的条件,生后3天,黄疸出现,最高胆红素达到266,住院照蓝光退黄将至8-9出院。出院诊断新生儿溶血病,高胆红素血症。出院以后,黄疸再次反弹,逐渐升高,生后20天,经皮测胆达15-17。母乳喂养。
1,间断晒太阳退黄,每天早晨晒太阳前经皮测胆,动态观察黄疸的进展和消退情况。 2,如果黄疸进行性加重达到四肢远端,建议就诊住院照蓝光退黄。 3,关注足跟筛查甲状腺功能,如果黄疸加重或延迟消退大便颜色发白,尿色深黄。必要时复查血清胆红素和肝功和甲功五项排除需要早诊断,早治疗的病理性黄疸。 4,可以服用益生菌如妈咪爱等,勤吃勤排,有助于胆红素的排泄。 5,1个月左右复查血常规,注意新生儿溶血病晚期贫血。