新生儿黄疸 新生儿黄疸和拉奶瓣
病情描述:
你好,宝宝11月24日出生,当时孕周39+2,剖腹产,产检和生产都在妇幼,出院时黄疸在正常范围内。今天是出生第8天,社区医生上门检查说黄疸值12.9,让询问医生是否该吃药,请问这个值算高吗?需要怎么处理?目前宝宝母乳牛奶混合喂养,每顿母乳先吃,另外不够的话一天冲3-4顿45毫升牛奶。每天2-3小时喂养一次。大便一天4-5次,有黄色奶瓣,附件图是大便图。请问医生我现在该怎么做来降黄疸?
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    胎龄39+2周,生后8天新生儿,皮肤黄染,经皮胆红素225umol/l,奶量完成正常,体重正常,大便次数多。母亲血型B型,无明显异常家族史。

    处置建议

    你好, 黄疸是新生儿非常常见的临床表现,有近80%的足月儿会出现黄疸症状,多数在生后2-3天初现,生后5-7天达最高峰,足月儿在两周左右自行消退,早产儿可延续至1月左右。此即为生理性黄疸,主要与新生儿生后红细胞大量破坏,肝酶活性暂时性低下以及肠肝循环等生理性特征相关,一般不需特殊处理。 但是如果黄疸出现过早(生后24小时内),持续时间过久(足月儿超过生后2周,早产儿超过1个月),或胆红素水平过高(超过小时胆红素曲线),均可视为病理性黄疸,需要进行相关的检查或临床干预。 主要检查包括:血常规,肝功能,血型,G-6-PD,如果黄疸持续时间明显延长,可能还要进一步检查巨细胞病毒抗体,甲功等。 病理性黄疸的干预措施是蓝光光疗,是比较安全有效的。 宝宝的经皮胆红素值最高值225左右,现在已经生后8天,考虑生理性黄疸 可能性比较大,一般不需特殊处理。 正常新生儿期宝宝排便次数在一天3次左右或2-3天一次,家长描述宝宝现在排便一天五次,是偏多了,而且有奶瓣,可以口服益生菌如双歧杆菌或妈咪爱,在减少胆红素肠肝循环的同时还能减少大便次数。 另外,定期监测胆红素水平,如果持续2周还不消退,或是加重,需要及时到医院明确血清胆红素水平情况,以及有无其他病因。