36周早产,出生第17天,大便奶瓣多 宝宝36周出生,体重4.8斤,目前第 36周早产宝宝喂养问题及头颅检查咨询
病情描述:
宝宝36周出生,体重4.8斤,目前第18天,保温箱住了8天,奶量55 ml,体重4.8斤出院。出生头颅CT有一级出血,七天后MRI检查有出血灶,其他基本正常。 回家后喝和医院一样的奶粉雀巢超启足月奶粉,大便正常,每顿45-55ml,每三小时一次。回家第六天开始母乳亲喂,第七天门诊体重2.57公斤,身高46,医生建议下开始加雅培母乳强化剂。一顿60ml加一包雅培母乳强化剂,一天4-5次,夜晚亲喂3次左右不加母乳强化剂。 喝母乳后大便次数增多,一天6次左右,黄绿色有较多奶瓣,拉大便声音大,
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    宝宝生后18天,出生胎龄36周,当地医院住院期间发现颅内出血,分级1级。目前母乳+强化剂喂养,大便基本正常,有奶瓣。

    处置建议

    新生儿胃肠道功能发育不成熟,更换奶方或添加辅剂之后,可能出现暂时性的功能紊乱,属于正常现象,只要大便没有带血,没有完全水样泻,继续观察即可。从描述中判断宝宝可能存在肠胀气,注意喂奶的时候不要吸入太多空气,母乳亲喂时要完全含住乳头,睡着没有吞咽声就不让继续含着。奶瓶喂养时记住要倒过来把底朝上,保持空气在底部不会被宝宝吸到。喂完奶适当拍嗝。也可以吃点益生菌,但只能起到调节功能。 根据影像学结果,宝宝颅内出血属于第一级,就是脑室旁脉络丛的出血,没有进入脑室,更没有引起脑室扩大,一般来说不会有什么后遗症,等自己慢慢吸收就好。 现在宝宝还小,很多运动发育还没出来,所以要定期随访,跟踪他随着年龄增大,有没有出现该年龄段应该有的运动发育,必要时生后三个月再复查头颅磁共振。