新生儿生后2天,有围产期的窒息缺氧,生后心肺复苏,胎粪吸入,呼吸机正压,现已改为CPAP,易激惹,无惊厥。现肺内有啰音,呼吸快,心脏有II/6级杂音,肝功异常,心肌酶高。血钾升高
建议查头颅CT、脑电图了解颅脑损害情况,3—4周查头颅核磁。查心电图了解有无高钾表现。监测胆红素、血糖、血钙、血镁、血钾、血气等,保证热卡供给,监测炎性指标,及时抗感染、蓝光等对症治疗,保持内环境稳定。查心脏超声了解心脏结构及功能、有无肺动脉高压等。目前肺内有啰音、呼吸快等,查胸片、血气等,抗感染、加强气道管理等,必要时机械通气治疗。警惕气胸等。保肝、保心肌等对症治疗。如果有发热、炎性指标增高等感染表现,则需查血培养和腰穿检查,根据结果及时调整抗感染治疗方案。