36周早产宝宝现57天,胸片显示支气管炎 宝宝在一月初出现呛奶吐奶现象, 宝宝支气管炎是否需要其他治疗
病情描述:
宝宝在一月初出现呛奶吐奶现象,睡觉偶尔有一两声咳嗽。1月5日拍胸片显示肺部纹理粗,有少量白色斑,诊断轻微肺炎,在花都区妇幼新生儿科住院7天。住院期间咳嗽较少,雾化吸痰每次有零点几毫升,crp和痰液培养等未见异常,吃奶等正常,七天后基本无咳嗽出院。 出院回家后仍有喝奶呛咳和吐奶现象,基本每顿都呛,有时还从鼻孔溢奶,平时无咳嗽,鼻腔分泌物较多。1月22日复查胸片显示支气管炎,做了两次生理盐水的雾化,没用其他药物也没查血。现仍有较多次的呛奶,精神和吃奶基本正常,因为呛奶改母乳瓶喂,奶量稍有下降,体重增
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    宝宝胎龄36周出生,生后近2月,月初曾因为肺炎入院,之后反复呛奶,近期较为频繁,外院考虑支气管炎。

    处置建议

    根据家属描述,考虑宝宝存在肠胀气和胃食管反流,进而引起误吸导致吸入性肺炎和支气管炎。 目前应注意减轻肠胀气程度,首先是避免吸入太多空气,如果是亲喂,注意充分含住乳头嘴唇贴住乳晕再让他吸,瓶喂的话要把奶瓶倒过来,奶嘴开口要被奶水覆盖,充分隔绝空气。其次加强拍嗝、排气操和体位管理,减少呛奶的机会。如果纠正喂养方式后仍反复肠胀气,还需要排除乳糖不耐受,必要时添加乳糖酶。 如果已经很注意喂养方式,也排除乳糖不耐受等常见问题,却还是反复呛奶,要小心有没有先天性的食管气管瘘,得去医院进一步检查。 呼吸道护理方面,主要是对症处理。如有鼻塞,可以用海盐水洗鼻。如有痰不易咳出,可以雾化拍背促进排痰。如果出现无法缓解的气促喘息,或出现发绀等表现,建议尽快就诊。 另外宝宝还有贫血,除了加强补血,注意定期复查,严重贫血时可能需要输血纠正,以免影响生长发育。