宝宝为36+周早产,生后半月余,曾因“呻吟查因”在当地新生儿科住院,具体诊疗不详,期间配方奶喂养。出院后混合喂奶,大便次数约10次/天,初期未见异常,近4天有大便血丝,当地医院查大便常规提示潜血阳性,脓细胞不多,尿乳糖试验阴性。无发热,精神反应及吃奶好。
首先应检查肛周是否有裂口破溃,排除伤口出血覆盖于大便表面,做好肛周护理,及时更换尿布,用温水洗屁股然后用棉布轻轻擦干,代替湿纸巾擦屁股。 若排除肛周伤口,结合病史暂不考虑肠炎,有牛奶蛋白过敏可能。建议母乳喂养,妈妈回避牛奶及牛奶制品,少吃鸡蛋鱼虾大豆花生等容易引起过敏的食物,观察1周内是否好转。若配方奶喂养,则改为深度水解奶。 如果观察2周后仍不好转,或是出现腹胀严重,腹壁颜色改变,精神反应差及发热等表现,则建议尽快就诊。