男宝,36天,腹泻粘液便,便中带血1周余。母乳喂养,臀红。体重增长满意。便常规白细胞5个,红细胞2个。初步印象:腹泻病,食物蛋白过敏相关性结肠炎?合并乳糖不耐受?
1、建议母亲回避牛奶,鸡蛋,海鲜,豆类,坚果等食物,每次母乳喂养时添加乳糖酶滴剂。每日不超过8次,每次4-8滴。至少服用两周。同时服用益生菌如妈咪爱,或布拉氏酵母菌散等。 2、如果持续便血,粘液便,查便培养,艰难梭菌毒素测定。必要时换完全或深度水解配方粉喂养2~4周。连续二次便常规正常,再逐步在母亲避食的前提下尝试逐渐恢复母乳。如果再次出现粘液血丝便则停母乳服用完全或深度水解蛋白奶粉3-6个月。 3、臀部加强护理,先不用尿不湿,用棉布做的尿布,每次排便后洗净以后外用鞣酸软膏护臀。 4、儿童医院消化科随访,在专业医生指导下喂养。