宝宝生后20余天，出生时有严重的窒息史，当地医院确诊重度HIE，家属签字出院后在家自行用喂药管喂奶，无法自行吮吸，能偶尔睁眼但大多数处于昏迷状态，有角弓反张及手足徐动。

根据病史及描述，宝宝目前神经系统症状明显，且无法吸吮，预后较差，即便维持生命，将来也极可能出现脑瘫和智力障碍等后遗症。