29天足月宝宝,出生3.1公斤,目前增重700克,混合喂养。早期母乳少,近期增多,但出现大便不消化、哭闹、湿疹等,使用乳糖酶一周效果不明显,已停用,目前特殊功能配方奶粉替换普通奶粉,与母乳混合喂养。有乳糖不耐受和过敏体质家族史。咨询喂养问题。
指导喂养,建议母乳优先,奶粉补授。存在牛奶蛋白过敏风险,建议完善手指血常规,了解嗜酸性粒细胞、血色素等,评估特殊功能配方奶粉使用的必要性。告知其他皮肤护理、室内温湿度等居家细节。定期随访。