孩子贫血低蛋白医生您好，孩子早产，35+4出生，出生体重2660__快速问医生

孩子贫血低蛋白医生您好，孩子早产，35+4出生，出生体重2660

2022-06-14 17:28:26

病情描述:

医生您好，孩子早产，35+4出生，出生体重2660g，身高52cm，出生后因肺部发育不完全住新生儿5天，打了一针促肺针，目前36天，体重昨天4295g，配方奶粉喂养，D3和AD交替服用，吃过几天蛋白铁，今天由早产奶转正常奶第6天，目前孩子睡眠、饮食都没影响，奶量100ml/次，日7-8次，便偏干。孩子十天前阴茎阴囊及会阴处水肿，去泌尿外检查，医生建议观察，昨天早晨左脚水肿，按压有坑，但晚上就消了，去医院检查，发现总蛋白、白蛋白、血红蛋白都低，之前2月7号时，孩子低烧37.5-37.6，去医院检

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

男宝，36天，35+4早产，出生体重2660g，目前体重4295g，会阴部水肿，阴囊鞘膜积液。生化：低蛋白血症。血常规：Hb 74，HCT 21.9，血气分析：二氧化碳分压增高。初步印象：早产儿贫血，低蛋白血症

处置建议

1、早产儿总蛋白正常平均49.8，白蛋白平均37.3，所以宝宝有低蛋白血症。可能是水肿原因，目前暂时观察，不用特殊治疗。 2、动态监测血红蛋白变化，如果血红蛋白进行性下降，低于70，必要时输血纠正贫血。或者有症状如呼吸急促（安静时，呼吸频率超过60次/分），精神不好，吃奶费劲，面色明显苍白，需要及时就诊，必要时积极输血纠正贫血。同时血液科就诊，进一步寻找贫血原因。 3、可以补充铁剂按元素铁2-4mg/kg体重/天，早产儿要补到一岁。 4、每天补充维生素D3+AD，和AD交替服用。