42天新生儿，黄疸未退，血总胆红素174.3umol/L，以间接胆红素为主。母亲A型，无妊娠期合并症。孩子无感染症状，足底血正常，大便金黄色，纯母乳喂养。

首先考虑母乳性黄疸可能。可以停三天母乳，改吃奶粉；或者混合喂养，以奶粉为主。同时口服益生菌，多晒太阳，然后看看黄疸消退情况。 若停了母乳，黄疸下降明显，就诊断是母乳性黄疸，以后可以慢慢增加母乳的量。若停了母乳，黄疸也没有下降，要进一步查肝功能、宫内感染病原等，必要时查基因。