疾病描述: 3.14日17:53分出生,39周顺产7.5斤。出生后医生说哭声小,入新生儿科病房(看检查记录晚19:22做的ct平扫但没检查结果),说是自发性气胸、穿刺处理已好转,详见3.15ct及3.22胸片,3.20做脑部核磁、心脏彩超排查。 疫情不许探视,3.15日抱出拍胸片和家属见面,始终未见小孩哭或睁眼,像是昏睡。3.20拍核磁及彩超,大概是打了镇静剂一小时后,让护士弹好几次脚底哭了两声,也不是连续大声哭(见视频)。3.22拍胸片依旧昏睡。 总胆红素3.15日83.98umol/l,3.21日230.32umol/l,一直照蓝光。 护士说很能吃,第七天大概3小时一次,每次75ml,中间还要加45ml。 请问您: 1、自发性气胸是怎么引发的,治疗后会复发吗?会存在缺氧、影响大脑或其他器官发育吗2、心脏彩超正常吧? 脑核磁多处膜下出血与气胸有关吗?如何治疗? 3、血液指标很多箭头,是否需要治疗? 其中免疫球蛋白低,严重吗?后期影响疫苗接种吗?听说减毒性疫苗不能打 4、一直昏睡 也不哭闹,哭声不连续,不睁眼,您看视频里四肢活动和哭声正常吗?与气胸和脑部膜下出血有关吗?担心缺氧造成脑伤害或有甲状腺功能问题(足跟血还没出结果) 5、他这黄疸应控制到多少才可以安全出院? 6、计划明日出院,您看还需要出院后带小孩过去请您再看下吗?还是线上请您看这些检查单就行?毕竟您那更权威!谢谢您了! 不知道他是否缺氧过?如果有现在就需要做护脑治疗吗?这边医生没说是否缺氧,只说气胸,然后做了穿刺处理。 气胸已经吸收了 现在让他大哭有影响吗 我们回家试一下 不然不放心 主任,气胸吸收后,有恢复期吗,最近让他大哭有影响吗?护理上有其他注意的吗? 这两天检查看她呼吸都很平稳,据说吃的很多,就是他一直在病房看不到,没见过大哭, 这边医生说 做了超敏反应蛋白监测 正常,不用再做那个PCT复查,这个能替代吗 这边不是专科医院还是不专业,说不用再复查pct。您看这情况,可以晚些复查pct吗?7-10后还是满月?
1、自发性气胸是自己发生的,可能是肺泡或者胸膜很脆弱,一呼吸后就破裂,气体移到胸腔或者纵隔导致肺部被压缩引起呼吸困难和缺氧。治疗好后一般不会复发,但是有极少数也有可能再次破裂,造成气胸复发的。气胸会引起呼吸困难,造成缺氧、影响大脑或其他器官发育,紧急处理以后气胸消失就可能使缺氧改善。2、心脏有卵圆孔未闭,不是很大,应该没有多大问题。 脑核磁多处膜下出血可能与气胸有关,也可能与气胸无关吗,是肺部的炎症或者呼吸窘迫所致,要止血护脑治疗。 3、血液指标很多箭头不是主要问题,无需特殊治疗,新生儿免疫球蛋白一般都低,不是很严重,长大后会成熟,一般不会影响打疫苗。 4、一直昏睡 也不哭闹,哭声不连续,可能与气胸和颅内出血有关,也可能是其它原因所致,如甲状腺功能减退等等,要看后面的治疗效果。 5、他这黄疸应控制在172umol/L以下即可安全出院,降到更低更好。 6、出院后还需要复查,定期随访,最好带小孩过来看看,做一下评估 他气胸的时候可能有缺氧,有呼吸困难,应该给予吸氧了。既然医院医生说孩子现在能吃能睡,可以出院,应该目前还可以,可以在家观察喂养一周看看是否有问题等孩子两周后再来检查也不迟,不要出院后就急着来看。如果孩子有明显异常,精神状态不好,不吃不喝昏迷抽搐等等那就要及时就诊 气胸吸收几天了,现在呼吸平稳,大哭没有问题。回家护理不要受凉,不呛奶,保持呼吸通畅 PCT应该降到正常出院比较好。 你孩子三次的c反应蛋白都是正常的,可能感染已经控制,但是没有复查PCT总是不太放心。 如果感染控制了,没有什么特殊表现,可以晚一点再复查。孩子的哭声很响亮,应该哭声没有问题。 你们满月以后再复查其他的方面还可以,但是黄疸还有点不正常,要定期的复查。另外,PCT没有什么特殊表现,就是看有没有感染的表现?如精神状态不好,黄疸不退,发热等等。目前气胸没有特殊护理,就是常规的护理。