13个月男宝,出生母乳喂养因腹泻改用奶粉,3月龄后出现奶量减少,半岁左右怀疑牛奶蛋白过敏,换成适度水解蛋白至今。5个半月起添加辅食,但生长发育不满意,目前身长和体重仅达标。曾测过敏源发现有食物致敏。父母均有过敏性鼻炎。
建议完善手指血常规,了解嗜酸性粒细胞、血色素等情况。可以进行“回避-再激发”诊断流程:先换上氨基酸奶粉,辅食选择猪肉、鸡肉、青菜、生菜、大白菜、米饭等绝少过敏的食物,每天奶量500毫升,三餐辅食,观察2周,主要看宝宝长磅、食欲等;到时如有好转,再把亲护逐顿换上去,如症状重现,又不好好吃了,氨基酸奶粉就要继续吃3-6个月。接着再试辅食里的蛋、虾、鱼、小麦(面食)、坚果、菌菇等,每种可疑食物连着吃5-7天,少量加起,不要2种或2种以上混合着加。同时,益生菌M16V菌株较适合,可以长期吃,也可联合使用赖氨肌醇维生素B12糖浆。3岁内宝宝不建议常规查过敏源,除非呼吸道症状和皮疹比较明显者。