疾病描述: 新生儿,2天时候胎便排完,发现有便血,便血类似鼻涕状,粘膜状。与大便分离。 请帮助诊断方向 有炎症不是会白细胞增多吗? 现在孩子还在监护室 已经住了三天了 27号住进去的 断食三天 今天刚刚开奶 5毫升的量 这边医院的大夫说是怕得坏死性结肠炎,还让住院观察七八天,每天加奶量 肺部的阴影严重吗?现在什么药也没用 就是做检查 然后观察 这样保守治疗 会有影响吗 会不会发展严重了 今天又拍了一个腹片,刚问了监护室大夫,说能吃奶,但是吃五毫升奶会吐,腿有点发紫,脖子有点发花。 那孩子脖子有点出花 腿有点发紫是什么情况
我看了所有这些检查,大多数都没有什么特殊的问题,只是降钙素原和心肌酶稍微有点高,肺部有一点阴影,提示有一点肺部感染和心肌损伤,其他的都没有什么。 我觉得孩子的血便有三种可能性,一是肠道有些炎症,导致粘液血便,二是可能肛门有破损,导致大便带血,三是孩子的凝血功能尚不成熟,可能会有肠道出血,还要继续观察,看看有什么变化再看 因为新生儿的反应不是那么灵敏,所以有时候有炎症也不一定会白细胞升高。我看到孩子的大便有一些粘液血便,所以考虑肠炎的可能性。孩子既然住在医院里那就好观察了,医院的医生会观察他有没有坏死性小肠结肠炎,现在既然已经开奶了,那说明不太支持坏死性小结肠炎,可能还得几天确定。孩子的肺炎不是太严重,但是这么小的新生儿也不能掉以轻心,还是要继续的抗炎,防止病情变严重。 既然在医院住着,医生会根据情况用药的,如果不需要用药那就说明病情还好,可以继续观察,不会造成严重的影响。没有查明问题就用药,反而对孩子不好 如果没有坏死性小肠结肠炎,可以慢慢的加奶,那就应该很好了,然后再进行适当的治疗肺炎,应该几天就可以出院了,但是前提是便血不会反复。 拍片提示腹部没有异常,就可以排除坏死性小肠结肠炎,吃奶只能慢慢加,加快了小孩肠道不能耐受也会出问题,只能边加奶边观察处理 这两张单子没有什么问题。我不知道脖子发花和腿部发紫是什么原因,是不是血液循环不好导致皮肤发花,由于缺氧导致腿部发紫?这些可能与感染有关