1.母亲孕24-36周时提示宝宝偏小，即存在胎儿发育迟缓可能，但出生体重正常范围，说明妊娠后期生长发育尚可。宝宝无围产期窒息史，42日龄随访时下肢肌张力高，头颅磁共振报告提示有些问题，考虑存在宫内轻度缺氧缺血，和（或）先天性脑发育不良可能，但MR不能明确是否预后不好，建议临床随访，可以做GMs等检查，评估一下神经发育情况。 2.宝宝阴囊颜色偏深，是否有遗传因素，即家长是否有肤色偏深。从内分泌检查结果来看，与典型的CAH不符，即先天性肾上腺皮质增生症可能性小，可以继续临床随访。 疾病描述： 二代试管，18周在东方刘主任做的宫颈环扎手术，b超24周开始显示宝宝偏小一周左右，36周大概还是偏小1-2周，所以在38周催产，放了球囊当晚大出血了，胎心监护正常的，第二天一早人工破水想顺产，刘主任查房说出血不排除胎盘因素就让我剖了，剖腹产过程中我听医生说我是球拍状胎盘，剥离3×4，胎盘病理报告如下。宝宝拿出来哭声很响亮，体重2900g身长50，观察了几个小时就送到我病房了，没说缺氧什么的。回来在当地42天儿保医生说下肢肌张力高，让做核磁看看是不是脑损伤。还说宝宝蛋蛋黑怀疑是肾上腺皮质增生，让做了一些检查。我把检查报告上传想请主任给我们分析一下核磁报告和检验报告符合肾上腺皮质增生吗（出生足底血正常的）。辛苦主任了。电子片子用微信浏览器您看下能不能打开

1.母亲孕24-36周时提示宝宝偏小，即存在胎儿发育迟缓可能，但出生体重正常范围，说明妊娠后期生长发育尚可。宝宝无围产期窒息史，42日龄随访时下肢肌张力高，头颅磁共振报告提示有些问题，考虑存在宫内轻度缺氧缺血，和（或）先天性脑发育不良可能，但MR不能明确是否预后不好，建议临床随访，可以做GMs等检查，评估一下神经发育情况。 2.宝宝阴囊颜色偏深，是否有遗传因素，即家长是否有肤色偏深。从所提供的内分泌检查结果来看，与典型的CAH不符，暂不考虑先天性肾上腺皮质增生症，可以临床随访。目前没有看到血电解质结果。如果还有疑问，建议正规地做ACTH、皮质醇（早晨八点到九点的ACTH、皮质醇，下午三点到四点再做一个ACTH、皮质醇），同时看睾酮高不高，血孕酮、17羟孕酮、脱氢表雄酮等有无异常。有异常再考虑CAH。如果上述都正常，且电解质钠、钾、氯都正常，就不考虑CAH。