足跟血异常,C8/C6和C18高于正常值 新生儿大便潜血和血常规过敏,贫血。 1,关于便血。孩子3月29日出生,4月7日发现便血
病情描述:
1,关于便血。孩子3月29日出生,4月7日发现便血,4月10日带孩子去北京妇产医院儿科庄太凤主任医师进行检查,并做了血常规和大便化验(报告附后)。医生诊断是过敏反应和脐带渗血(当时孩子脐带未脱落,医生把脐带拔掉了)血导致的便血,以上两个原因各占50%。医生采取的措施是孩子和母乳以及深度水解蛋白奶粉。妈妈饮食让禁肉,只吃大白菜白菜花,苹果(以上水煮一小时),主食只能馒头小米粥。妈妈每天也喝深度水解奶粉。医生说三天就会好转并让7日后去复查。关于便血复查:4月17日复查,大便仍有潜血。医生说血常规检查结果基本没
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    女宝,20天,足月,反复便中带血,混合喂养,母亲避食+深度水解配方粉,便中仍有血。便常规潜血阳性。足跟筛查C18,C8/C6增高。脐部渗血。

    处置建议

    反复便中带血建议进一步查找原因。如过敏,肛裂,新生儿NEC等,必要时查凝血功能。 建议 1、挂新生外科看看脐部是否需要换药处理,看看肛门是否有裂口,是否需要肛门上药,护理。 2、挂新生内科门诊,做消化道B超看,查体听肠鸣音。把大便再反复送检化验一下。一般过敏会有白细胞,取材仔细注意看看是否有粘液,取材也尽量取有粘液和血的标本送化验,而且是1个小时以内的标本。 3、如排除其他便血原因(如NEC,肛裂)确定考虑过敏,建议暂停母乳二周,全部吃深度水解配方粉,如果仍便血,换完全水解配方粉。在便常规正常,潜血阴性情况下,尝试逐渐过度母乳(母亲回避牛奶鸡蛋海鲜豆类坚果等食物)。如果再次出现血便。停母乳继续完全或深度水解蛋白配方粉3~6个月。儿童医院消化科随诊。 4、血串联质谱筛查异常,建议再复查。