39天新生儿,新生儿筛查提示蚕豆病,今血常规提示贫血,血红蛋白85g/L,目前已口服蛋白琥珀酸铁口服溶液,咨询贫血原因。
1、完善蚕豆病基因检查,进一步明确诊断。 2、贫血有三大类原因:(1)、红细胞丢失过多:目前孩子没有呕血、便血等出血症状,不考虑。(2)、红细胞破坏过多:就是各种溶血,孩子有蚕豆病可能,所以要排除溶血造成的贫血,建议进一步查血常规+网织红细胞计数,若贫血明显,且网织红细胞计数明显升高,就要考虑溶血造成的贫血,需要住院治疗。(3)、红细胞生成减少:如缺少铁等造血原料,或者感染等因素。这是最常见的一种类型,目前已经在口服铁剂了,建议同时口服维生素C促进铁的吸收。