喝奶呛咳奶 足月小样儿 宝宝是足月小样儿,出生20天,喝奶一直反复呛咳奶,入院后做过... 希望医生看看宝宝一直反复呛咳奶怎么办
病情描述:
宝宝是足月小样儿,出生20天,喝奶一直反复呛咳奶,入院后做过脑部的核磁共振,肠道造影,心脏彩超,染色体筛查,肺部ct,目前无问题,中途溶血性贫血输了一次血。目前还在中南医院的新生儿科治疗。 谢谢刘医生,麻烦刘医生帮忙看看
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    疾病描述: 宝宝是足月小样儿,出生20天,喝奶一直反复呛咳奶,入院后做过脑部的核磁共振,肠道造影,心脏彩超,染色体筛查,肺部ct,目前无问题,中途溶血性贫血输了一次血。 希望获得的帮助 希望医生看看宝宝一直反复呛咳奶怎么办 我孕期的时候是单脐动脉,由两根变一根。做过nt,无创DNA,大排畸,小排畸没有问题,就是大排畸确定是单脐动脉后,宝宝就偏小两周左右。孕期一直在中南医院李家福教授那边看诊,孕期一直打肝素,然后38周剖腹产。宝宝出生体重4.6斤,足月小样儿 3月30日剖腹产,哭声小,低血糖,入院新生儿科治疗,于4月7日出院。4月8日家中喂奶呛咳,导致吸入性肺炎又再次入院中南医院的新生儿科治疗,目前还在医院。住院期间做过心超,染色体检查,脑部核磁共振,肠道造影,肺部ct,肝胆脾B超,肾脏B超,甲功三项,没有问题。住院期间因为溶血性贫血输血一次。现在就是呛咳奶,30ml喝半个小时,喝奶会允吸,但感觉吞咽不协调,没找到解决方法。而且嘴巴也会吸,但感觉像吸不动,又没吸出奶来。谢谢 那您说的发育有些异常,吞咽功能没有发育好,导致吞咽不协调,要怎么检查呢?!通过喉镜么?然后进行吞咽方面的训练是去康复科么?! 刘医生 您好 我想问问 您说的喉镜是耳鼻喉科那种深入到支气管下的喉镜检查吗?那我的宝宝出生20天可以做么?会不会太小了? 中南医院那边医生说宝宝入院已经看了会厌那些结构,但没有伸下去看动态的吞咽情况。我就说问问您,像您说的喉镜是像成人那样要伸下去还是就看看咽喉部的结构? 刘医生 如果做吞咽功能的训练 现在就可以开始吗?还是要等满月后做? 因为我问中南医院那边,新生儿科说现在宝宝小,怕康复科进去弄的话感染啥的。

    处置建议

    宝宝是足月小样儿,出生20天,喝奶一直反复呛咳奶,做过脑部的核磁共振,肠道造影,心脏彩超,染色体筛查,肺部ct,都无问题,我觉得是孩子可能是发育有些异常,吞咽功能没有发育好,导致吞咽功能不协调,不会吃奶,吃奶不会吞咽,常常呛奶,要检查一下这方面的问题,要进行吞咽方面的训练 有一些足月小样儿或者早产儿,其它的问题不说,就是不会吸奶,不会吞咽,常常呛奶,只能通过鼻饲喂养,容易反复得吸入性肺炎,可能是咽喉部结构发育异常,也可能是吞咽的神经肌肉功能异常,要请耳鼻喉科会诊,也可能要做喉镜检查,做基因也是查这方面的问题。吞咽功能训练是康复科 不是支气管镜,是喉镜,可能是看咽喉部,新生儿可以看 是要在咽喉部看结构,可能要看深一些 康复科医生进新生儿科,可以更换新生儿科的服装,不会引起感染。新生儿科经常有其它科室会诊