疾病描述： 孩子4.10出生后，第3天血丝便4.14住省妇幼新生儿科，治疗三天，4.17出院，结论是牛奶蛋白过敏，建议出院深度水解蛋白喂养4.17-4.20用深度水解蛋白喂养4.19再次出现血便，一天大便次数7-8次4.21一天大便11次，下午换氨基酸奶粉，血便量增加；晚上10点到武汉儿童医院内科检查，拍片怀疑nec（新生儿坏死性结肠炎），目前在儿童医院新生儿外科住院 1.宝宝目前能确诊nec吗？是几期 2.我们需要禁食多少天？我们这种情况预后好不好 有没有可能是其他的病？我们这几天的检查结果来看是在好转了吗？我看x射线结果说积气变多了，这个有影响吗？大概需要住院几天啊？ 宝宝之前的症状就主要是粘液血便 然后排便次数越来越多 白天不知道是不是算嗜睡 夜里会哭闹两三次 然后有点吐涎水 那这个一般是吃氨基酸奶粉吧 那后期还可以母乳加进去么 大概多久可以加母乳呢 我们这种情况是不是不会复发？保守治疗是可以成功的吧 宝宝的pct从0.07变成0.1了 这个有影响吗 我们住院的第二天开始就没便血了 昨天也没有 今天的医生没有查 不知道是不是因为禁食没排大便 之前在省妇幼也是 住院禁食就马上没有便血了 出院了两天又有 而且当时妇幼给的结论是牛奶蛋白过敏 说胸腹部正位片未见明显异常 当时省妇幼考虑的是蛋白过敏，那可能暂时不能吃母乳，现在是NEC引起的便血，如果不是蛋白质过敏引起的，那治好了以后可以慢慢的加母乳。但是为了慎重起见，怕她仍然存在蛋白质过敏的情况，所以等她完全好了一段时间以后，再慢慢的加母乳试试。 那这个炎症指标上升了 是不是还是不太好啊 我们是早期可以保守治疗成功吧 后期也不会有可能复发吧 我们现在一点风险都不敢冒了 这个孩子来的太不容易了 希望您谅解 只要是对他好的 怎么都可以 只要有风险的 我们都不敢尝试 过不过敏是通过过敏源检查去做判断吗 之前问过妇幼的医生 说这个检查没有很大的意义？医生刚刚打电话说明天复查片子没问题就开奶，请问开奶的话是不是一般不会有问题了 这次其实跟我们上次在妇幼的情况差不多 上次深度水解奶开奶成功 回家第三天还是便血送儿童医院了

宝宝情况是确实像nec1a期 ，这几天的检查结果来看没有继续进展，是在慢慢好转，x片子结果说积气变多了，但是没有大量的肠壁积气和门静脉积气，说明病情稳定，没有加重，这个有影响但是影响不大，大概需要禁食5～7天，然后根据孩子的精神状态，食欲好坏，腹胀情况，大便有没有隐血等等情况决定开奶，再慢慢加奶，根据情况进行调整 当时省妇幼考虑的是蛋白过敏，那可能暂时不能吃母乳，现在是NEC引起的便血，如果不是蛋白质过敏引起的，那治好了以后可以慢慢的加母乳。但是为了慎重起见，怕她仍然存在蛋白质过敏的情况，所以等她完全好了一段时间以后，再慢慢的加母乳试试。 如果血便，腹胀，腹部X片子没有继续恶化，那就可能保守治疗成功，如果有继续恶化，那就有可能保守不成功，需要手术治疗 保守治疗成功了，有可能不会复发，但是也不是绝对的，如果残留在肠道的炎症没有好彻底，也会有复发的。新生儿这么小，喂养需要注意，不能吃的太多，吃太多了，胃肠道负荷过重也会引起肠坏死。 在医院住院，有肺炎应该会发现。如果以后NEC治好了，先吃氨基酸奶粉，如果过敏情况不明显，还是可以吃母乳的，毕竟母乳对孩子更有好处 过敏不过敏，一般医生会根据情况检查判断。慢慢转换饮食，一般是不会引起肠胃功能紊乱，如果出现紊乱情况，那就要停止转换 这么小的新生儿，查过敏源是没有意义的，一般是根据小孩的临床表现，比方说有血便、皮疹、查血常规嗜酸性粒细胞比较高等等来综合判断，而且改换奶粉以后孩子的症状会明显的好转。如果医生说NEC的孩子可以慢慢开奶，说明病情在好转，但是开奶也只是进行喂养的尝试，如果开奶顺利，就一直慢慢加奶，直到痊愈。如果开奶不顺利，就要继续观察 你们孩子这一次是因为坏死性小肠结肠炎引起的便血，但是以前有个便血的历史，有可能与过敏有关，所以这次为了慎重起见，还是应该避免过敏的情况发生，所以开奶还是应该从氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉开始，以后再慢慢转换。