第一天问诊与答复： 家长： 宝宝睡觉不踏实，容易惊醒、喝奶后拍完嗝，过一会会自己一直打嗝、大便次数多且不成型，经常放屁会崩出大便 是不是乳糖不耐受？目前是混合喂养，母乳加羊奶粉 医生 宝宝出生13天，目前大便稀水分偏多，有不消化的颗粒。目前考虑消化不良，轻度腹泻。 喂养建议 继续母乳喂养，但是母亲的饮食结构，适当调整清淡，适当规避鲜牛奶，鸡蛋白花生，豆制品以及带壳的海鲜。 在添加的配方奶的选择上可以继续羊奶粉喂养，如果后面还是持续有腹泻，建议改成适度水解配方奶。 治疗药物选择：益生菌调理肠道微生态，益生菌可以选择宝乐安 每天两次，每次一袋。蒙脱石散每天两次，每次1/3袋，口服两到三天看一下效果。

分析与处置建议： 一.诊断：新生儿腹泻，肠道感染可能 二.治疗建议： 1.益生菌，可选宝乐安每天2次，每次1袋；或者妈咪爱 每天1包，分2次。 2.蒙脱石散，每天2次（腹泻严重时每天3次），每次1/3包。 3.皮肤护理 足背褪皮不要紧，应该是正常的生理现象。 臀部护理：每日便后要用温水清洗臀部，擦干后用氧化锌乳膏与百多邦交替外涂，各每日2次。如果迁延不愈，要警惕合并真菌感染的可能，可以加用美克乳膏抗真菌感染。 4.喂养：宝宝腹泻有加重，建议先喂纽康特（氨基酸奶）。 5.改服维生素D。维生素AD油性大，暂停。 6.换纽康特配方奶，益生菌和抗生素间隔2小时 7.抗生素治疗：后面大便化验结果细菌感染，可以遵医嘱服用希刻劳。但希刻劳本身就可以引起轻微的腹泻，所以服药以后，大便的性状和次数的改善有个过程。目前乳糖不耐受可能性小。 8.注意宝宝精神、喂养、体温、大便性状等情况变化，随访大便常规等检查，必要时住院进一步诊治。