生理性黄疸 肚脐流水有一次呈喷射状无色清亮 因在母体内脐带囊肿,接生时采取肚脐线扎,三天后出院,回家后疑... 如何控制病情,是否需要手术
病情描述:
因在母体内脐带囊肿,接生时采取肚脐线扎,三天后出院,回家后疑似扎口未愈合,流水,有一次呈喷射状
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    疾病描述: 母体内诊断脐带囊肿,接生时采取肚脐线扎,三天后出院,回家后疑似扎口未愈合,流水,有一次呈喷射状… 脐茸?脐肠瘘或者脐尿管瘘?

    处置建议

    诊断及处置建议: 一.关于黄疸 诊断:新生儿黄疸。生理性黄疸+母乳性黄疸。 宝宝出生后,正常情况下会有生理性黄疸,出现的时间一般是生后2-3天出现,5-7天达到高峰,生后10-14天消退。如果是母乳喂养的宝宝,会叠加一个母乳性黄疸。母乳性黄疸最长可以持续至出生后12周,即3个月。 处理:继续母乳喂养。坚持每天裸体(穿尿布),隔着玻璃窗晒1-2小时太阳,防治高胆红素血症。 二.关于脐部问题 诊断:考虑脐茸,伴脐尿管瘘或者脐肠瘘。宝宝脐轮无红肿,脐部未见脓性分泌物,暂无明显脐炎表现。脐部残端已脱落7日,清理消毒后,创面仍较鲜红,而且仍有鲜亮的液体间歇性流出,所以考虑脐茸,伴脐尿管瘘或者脐肠瘘的可能。 处理 1.常规的消毒护理。 2.脐部护理方法:清理脐部,不要只消毒表面,从“锅底到锅沿”全面消毒干净,棉签顺序是“干-湿-湿-干”,干-干棉签,湿-碘伏棉签或酒精棉球。 3.如果只是脐茸,坚持每天清洁消毒即可,3个月不愈就手术治疗。但宝宝可能存在脐肠瘘或者脐尿管瘘,建议尽早去儿童专科医院小儿外科门诊就诊,行血常规、脐部超声等检查,以明确诊断,及时处理。 三.关于后面追加问的宝宝脸上的皮疹问题 诊断:湿疹、热疹 照片上看,湿疹与热疹并存。单个皮疹,散在发布,考虑热疹,有片状融合的则为湿疹。原因考虑系过敏、局部捂热等因素。 处理: 1.尿素乳膏与地奈德乳膏,1:1混匀,涂抹患处,每日2次。 2.若出现“白头”(感染表现),可加用百多邦外涂,每日2次。 3.日常注意局部清洁、保湿。饮食中减少鲜牛奶、鸡蛋白、花生和豆制品的摄入,减少带壳海鲜的摄入。 4. 要避免捂热,保持清洁卫生,每天洗1次澡,每次洗澡不超过15分钟,避免对皮肤的过度刺激。