疾病描述: 出生第7日高胆会影响孩子大脑吗?这需要住院照蓝光吗,还是继续吃药晒太阳观察?照蓝光对孩子会有什么影响吗?晒太阳管用还是照蓝光管用?
初步诊断:新生儿黄疸,高胆红素血症? 因为妈妈血型是B型,而且宝宝黄疸出现的时间是在正常的时间段,没有生后24小时之内出现黄疸,所以暂时不考虑有免疫性溶血性黄疸的情况。 处置建议: 1.有条件的话,尽量行蓝光治疗。安全、有效、副作用少。 2.服用药物只是辅助治疗,不能代替蓝光治疗。如有腹泻,则停服中成药,只服用益生菌辅助治疗即可。 3.宝宝系足月新生儿,黄疸水平尚未达到严重的高胆红素血症水平,一般不会引起胆红素脑病、核黄疸等急慢性脑损伤。但要及时蓝光治疗,避免黄疸进行性加重。 4.晒太阳对退黄疸是有效的,因为阳光中有蓝光的成分,但是比蓝光灯照射的强度是弱的,所以如果家中阳光条件比较好,每天总共晒1-2个小时的太阳,对于退黄疸是有效的。晒太阳必须脱掉衣服穿着尿布裸晒,但是可以隔着玻璃不用开窗。 4. 如果家中太阳光条件不好,又实在不愿意去医院住院照光,可以在京东、淘宝等平台上购买新生儿黄疸治疗设备,但要注意安全。 5.母乳可以引起母乳性黄疸,停母乳对黄疸的消退和避免加重是有效的,但是因为宝宝妈妈母乳比较少,所以应该可以继续母乳喂养。 6.如果宝宝哭吵明显,甚至于有尖叫、惊厥等表现,应及时去医院进一步检查治疗。 另外,家长追问问题: 家长:医生,感觉孩子嘴唇有些发紫… 医生:考虑是吸吮的原因,因为上下唇外缘是正常的,口周无发青,所以应该没问题。继续观察。