出生史： 女婴 足月剖宫产 巨大儿，妊娠糖尿病（饮食控制良好，未用任何药物） 母亲婴儿，出生时Apgar评分10分。出生后血糖正常。 出生不久出现呻吟。脑CT：双侧额额密度影值低，新生儿脑改变。当地医生让打脑蛋白营养液。胸CT：两肺磨玻璃样改变，左下肺少许渗出。 问：胸片结果如何 ？脑CT结果有必要打这个营养液吗？

分析与处置建议： 1.肺的问题 湿肺、轻度吸入性肺炎。宝宝是剖宫产、巨大儿、妈妈妊娠期糖尿病，出现湿肺概率比较大，表现为出生后暂时性呼吸困难，通过吸氧等处理逐渐会缓解。左下肺炎常规治疗即可。 2.脑的问题 宝宝无宫内窘迫及产时窒息，头颅CT：局部轻微低密度改变，问题不大，会较快恢复。胡医生不建议使用神经营养类药物。必要时1-2个月以后做头颅磁共振，如果宝宝没有神经系统的表现，也可以不做。 3.血糖检测 宝宝妈妈有妊娠期糖尿病，虽然表现比较轻，但是宝宝是个巨大儿，可能与妈妈是妊娠期糖尿病的血糖水平高有关。所以注意宝宝出生后血糖监测，警惕宝宝发生低血糖。 综合来判断，您的宝宝目前没有存在严重问题，宝宝肺、脑、血糖的问题应该都还好。除了是否打脑营养液您可以做选择，其它的听从和配合当地医生诊治就好。不用太焦虑。