前两天腹泻好转，蒙脱昨天已停。 现腹泻再发，大便有绿色，水比较多。 如何判断是否乳糖不耐受？改纽康特是否必要？

分析： 1.宝宝之前大便性状及检查结果，结合宝宝一直扭动不安、睡眠差，考虑肠炎、消化不良、乳糖不耐受可能。给予服用益生菌、蒙脱石散，病情好转。但蒙脱石散停的有点早，蒙脱石散停与否要根据宝宝大便的情况来定。 2.近日大便化验结果提示牛奶蛋白过敏，故在继续母乳喂养的基础上，添加纽康特奶粉是急性期比较好的选择。鉴于宝宝只是轻度牛奶蛋白过敏，所以没停母乳，添加纽康特奶粉观察肠道恢复情况。吃纽康特早期，大便会有发绿现象。 处置建议： 1.继续母乳喂养，不足部分添加纽康特奶粉。妈妈饮食适当清淡。 2.妈咪爱及蒙脱石散继续服用。 混合喂养的宝宝每天大便2-4次是正常的。腹泻明显时，蒙脱石散每次1/3包，每天3次。腹泻好转后，减为每天2次巩固治疗，直到大便性状正常、次数稳定在每天2-4次左右，才停服蒙脱石散。蒙脱石散就是胃肠黏膜保护及改善腹泻的作用，不必担心有啥副作用。目前不需要服用抗生素。 3.纽康特配方奶：先喂2周观察情况变化。纽康特是水解氨基酸奶，对于牛奶蛋白过敏，和/或伴有乳糖不耐受、消化功能紊乱的宝宝，在急性期的短期内喂养，可以较快改善症状。待宝宝消化道功能恢复正常后，可逐步换回轻度水解或者普通配方奶粉。对于严重的牛奶蛋白过敏宝宝，纽康特要喂3-6个月，甚至有的吃到9-12个月。