睡觉时抖动,哭闹难缠 经常哭闹,浑身不舒服,睡觉经常惊跳,抖动 做了动态脑电图监测,平颅磁共振,和微量元素,髋关节彩超,报告显示脑内积水,髋关节发育不良,需要治疗吗
病情描述:
经常哭闹,浑身不舒服,睡觉经常惊跳,抖动
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    37周+5天出生,没有窒息抢救史,全母乳喂养,维生素D从15天开始吃,睡眠入睡尚可,但是大腿抖动一下就醒,哭闹,一直在使劲,拳头紧握,大便最近有点稀。

    处置建议

    分析和处置建议如下: 宝宝目前有以下几个问题 一.先天性脑发育的问题。 1.宝宝系足月剖宫产,没有宫内窘迫和产时窒息,虽然生后出现经常性的抖动、哭吵不安,但是脑电图没有显示癫痫等改变。头颅磁共振提示先天性脑发育不良可能,头颅B超提示有轻度的枕大池积水。抖动不会引起大脑积水。可于2-3个月后随访头颅磁共振、头颅B超,也可再复查1次脑电图,以进一步了解神经系统发育情况。 2.视频中宝宝的全身运动还是基本正常的。正常宝宝生后2个月就应该能竖头了,您宝宝现在还不能竖头,应该说发育有点迟缓的,可以到当地的儿保科去综合评估一下宝宝的生长发育状况。 3.磁共振没有提示脑白质发育不良。即便是存在像您说的髓鞘发育不良,也会随着宝宝出生日龄的增加逐渐改善,建议补充DHA促进神经系统发育。胡医生不建议您宝宝注射神经营养类药物。 二.髋关节问题。髋关节B超提示有轻度的先天性髋关节发育不良,咨询了上海市儿童医院小儿骨科专家,认为需要干预,可以在当地行pavlik吊带治疗,随访髋关节B超。 三.宝宝存在消化不良、肠绞痛可能。可以口服益生菌调理肠道微生态。因系纯母乳喂养,母亲的饮食结构要适当注意清淡,近期减少或规避鲜牛奶、鸡蛋白、花生、豆制品及带壳的海鲜等容易引起过敏的食物 。 四.继续补充维生素D以预防佝偻病。建议每天维生素AD和维生素D各1粒口服。1个月后根据宝宝的情况再做调整。枕部有点落枕圈即枕秃样改变,提示佝偻病可能,所以要加强补充维生素D。 五.日常护理,注意每天一澡,每次15分钟左右,洗澡后涂润肤霜保湿,以预防皮疹。避免捂热,保持皮肤的清洁卫生从视频上看宝宝上身穿的应该偏多了,宝宝受热,身体感觉不舒服,易哭吵。宝宝吃完奶以后放小床上让其自己玩耍入眠,不要和大人同床,保持良好的睡眠环境。