男宝,5天,足月,自然分娩,生后窒息,发热,自主呼吸弱。目前有神经系统,呼吸系统,心脏,消化,肾脏,血液系统(凝血)等多系统损害表现。
1、急性期脑保护治疗, (1)基础治疗:维持内环境稳定,对症治疗,防止并发症。营养支持,护理,监护。 (2)亚低温治疗 (3)神经保护药物或神经营养因子治疗。 (4)有条件高压氧治疗。 2、神经发育评估和康复治疗:3~4周复查核磁,可以做NBNA,GMs等进行神经损害评估和预后判断。长期随访。早期干预康复治疗。 3、营养管理,目前不除外NEC,可能需要肠外营养。等待肠功能恢复。 4、继续抗感染治疗,等待血培养结果和母亲胎盘病理结果,进一步选择敏感抗生素。