因缺氧导致重度缺氧缺血性脑损伤(脑实质损 21日0:41顺产因宫内窘迫导致窒息,缺氧,宫内感
病情描述:
21日0:41顺产因宫内窘迫导致窒息,缺氧,宫内感染,症状自主呼吸弱,发烧38。7,凌晨3点30转院到潍坊妇幼保健院新生儿科,经过使用呼吸机自主呼吸恢复正常,亚低温等措施现在小孩呼吸正常,体温正常,今天刚做了核磁共振,诊断结果为,颅内多发异常信号,符合新生儿重度缺氧缺血性脑损伤(脑实质损伤,少量硬膜下出血)MR表现,建议随访复查。 肠鸣音不明显,今天下午结果显示腹腔积水(大量)
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    男宝,5天,足月,自然分娩,生后窒息,发热,自主呼吸弱。目前有神经系统,呼吸系统,心脏,消化,肾脏,血液系统(凝血)等多系统损害表现。

    处置建议

    1、急性期脑保护治疗, (1)基础治疗:维持内环境稳定,对症治疗,防止并发症。营养支持,护理,监护。 (2)亚低温治疗 (3)神经保护药物或神经营养因子治疗。 (4)有条件高压氧治疗。 2、神经发育评估和康复治疗:3~4周复查核磁,可以做NBNA,GMs等进行神经损害评估和预后判断。长期随访。早期干预康复治疗。 3、营养管理,目前不除外NEC,可能需要肠外营养。等待肠功能恢复。 4、继续抗感染治疗,等待血培养结果和母亲胎盘病理结果,进一步选择敏感抗生素。