疾病描述: 近一月夜惊、眠差、经常摇头,检查耳鼻喉未见异常,低血钙;最近半月大便带点绿拉丝。白天状态好。出生时无异常,无癫痫家族史。足跟血筛查提示“遗传性耳聋基因”。
分析及处置建议 1. 宝宝夜惊、睡眠差,有枕秃,虽然无方颅、肋缘外翻等表现,但平时晒太阳少,血维生素D低于正常,摇头等症状,主要考虑为维生素D缺乏引起的佝偻病的表现。现在已经给孩子加强了维生素D的补充,也已经补钙,可以继续观察一下用药效果。方便的话把夜间宝宝的表现拍个小视频,发来看一下。 2. 宝宝四个月后才出现摇头、睡差、夜惊,出生时没有窒息抢救史,暂时不考虑有脑发育的问题,或者有脑损伤的问题。建议最近去医院做头颅磁共振,脑电图脑地形图等神经方面的检查,以进一步排除。 3. 暂时不考虑婴儿痉挛症,因为婴儿痉挛症表现为蜷缩状的抽搐,宝宝症状与之不符。 宝宝无癫痫家族史,除了摇头没有惊厥的表现,所以暂不考虑癫痫。 4. 宝宝足跟血提示“遗传性耳聋基因”,建议去儿童专科医院耳鼻喉专科就诊,做相关的检查,比如耳声发射、声阻抗及脑干听觉诱发电位,系统检查一下。一般来讲,即使听力有问题,也不至于出现频繁摇头现象。 5. 大便发绿,考虑存在消化不良,可以口服益生菌调理一下肠道。