新生儿黄疸 确认一下宝宝黄疸原因及解决办法，已经通过听力筛查了，医生建议还做脑干听觉诱发电位，是否有必要？

一.对宝宝黄疸的分析 1. 一般情况下，生理性黄疸消退时间：足月儿10-14天消退，早产儿可迟至生后3-4周。 2. 母乳性黄疸高峰期在出生后6-9天，最长可以持续到出生后12周，也就是3个月左右。 3. 因为宝宝的爸爸妈妈血型来看，不考虑有母婴ABO血型不合性溶血性黄疸。 4. 宝宝为足月儿，现在出生后1月龄，生理性黄疸应该已经消退。出生后有母乳喂养，目前考虑为母乳性黄疸。 二.初步诊断 新生儿黄疸，高胆红素血症 三. 处置建议 1. 有条件的话，尽量行蓝光治疗。安全、有效、副作用少。 2. 服用药物只是辅助治疗，不能代替蓝光治疗。如有腹泻，则停服茵栀黄，只服用益生菌辅助治疗即可。 3. 宝宝系足月新生儿，黄疸水平曾达到严重的高胆红素血症水平，但临床症状及头颅磁共振未提示胆红素脑病征象，不用太担心。但脑干听觉诱发电位还是要做的，做前用的镇静剂都是非常安全的常规的镇静药物，不用担心。 4. 晒太阳对退黄疸是有效的，因为阳光中有蓝光的成分，虽然比蓝光灯照射的强度弱，但如果家中阳光条件比较好，每天加起来晒1-2个小时的太阳，对于退黄疸是有效的。晒太阳必须脱掉衣服、只穿着尿布裸晒，但是可以隔着玻璃不用开窗。每天总共晒1-2小时左右，可以身体的前面和后面体位交替。 5. 如果家中太阳光条件不好，又实在不愿意去医院住院照光，可以在京东、淘宝等平台上购买新生儿黄疸治疗设备，但要注意安全。 6. 停母乳对黄疸的消退和避免加重是有效的，如果黄疸程度比较重，可以停母乳3-5天后再继续母乳喂养。 7. 如果黄疸进行性加重，或者出现白陶土样大便，应去医院进一步检查治疗。 四.几点答疑 1. 阳光中的蓝光成分，是退黄胆的成分，可以透过玻璃的，所以晒太阳退黄疸不需要开窗。 2. 做有些检查前常规的镇静手段非常安全，不需要担心。 3. 当地医生建议查全外显因子基因检测 医生可能主要是担心您宝宝会有肝脏的转化黄疸的酶有先天性缺陷，这个可能性比较小，你也可以暂时不做，先继续观察，通过晒太阳，继续观察黄疸的变化 4. 宝宝第1次的高胆是生理性黄疸叠加了母乳性黄疸这两方面的因素。另外也并不是说停了母乳就一定会退到50%，宝宝在新生儿期机体对黄疸的结合、排泄等机制还不是很健全，影响因素比较多。 总之，目前判断宝宝的黄疸是以母乳性，暂时不考虑有其他原因，坚持每天晒太阳，口服益生菌观察黄疸的变化：）