出生时肚脐突出,后鼓出红色肉肉。 大夫您好,宝宝今天34天。出生时脐带略高。脐带大约7.8天脱... 您能确定她的肚脐是什么问题吗?我后边该如何治疗?严重吗?如果需要手术的话最好什么时间去做?当地医院
病情描述:
大夫您好,宝宝今天34天。出生时脐带略高。脐带大约7.8天脱落。5月21号消毒时发现内部表面有透明状,后当地大夫说是创面,5.26日里面的肉肉突然红肿并突出出来!5.27号当地医院就医,医生怀疑不是脐茸,说可能是发炎红肿,让我回家给她每天24小时用酒精棉球敷在肚脐处,一直敷一个星期,观察如果继续变大就是脐茸,需要医院全麻手术把它切掉。如果不变大能消除一点就可能是炎症。我回家按照这个办法消毒两天了,肚脐处那块肉肉从红色变成黑灰色,不哭的时候可以收到肚脐里,哭的厉害了还会鼓出来。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    疾病: 出生时肚脐突出,后鼓出红色肉肉- - 肚脐是什么问题?该如何治疗?严重吗?如果需要手术的话最好什么时间去做?当地医院说手术切除需要全麻,全麻对孩子的影响大吗?手术成功率多少?后边会不会复发?

    处置建议

    分析及处置建议 一. 诊断及鉴别诊断 1. 诊断:脐茸。脐茸是在脐带脱落过程中,脐带组织中的卵黄管没有脱落完全,导致卵黄管粘膜残留而形成。因卵黄管粘腔有分泌黏液的作用,故脐部就会经经常处于潮湿状态,成为细菌良好的培养基,容易发生脐部感染,出现脐部红肿化脓。若脐静脉尚未闭合,细菌可逆行造成肝脏感染,形成肝脓肿,造成严重危害。若粘膜始终无硬化、退化,就需要手术治疗。 2. 鉴别诊断:从目前的图片来看,宝宝的脐部:脐轮没有明显的红肿,脐窝没有脓性分泌物,所以目前没有脐炎的征象。如果有脐轮红肿,脐窝有脓性分泌物,有腥臭味,提示可能有感染。建议近日去医院查血象,做脐部超声,明确一下有没有脐炎、脐肠瘘、脐尿管瘘等情况。如无异常,则放心在家自己护理。 二. 脐部护理:目前还是以常规的消毒护理为主,可以每天洗澡一次,洗完澡以后常规消毒护理脐部。使用酒精、碘伏消毒都可以,不建议用酒精24小时敷。清理脐部,不要只消毒表面,从“锅底到锅沿”全面消毒干净,棉签顺序是“干-湿-湿-干”,干-干棉签,湿-碘伏棉签或酒精棉球。脐部每天消毒2次,不要消毒的次数太多,避免去反复刺激,然后保持干净整洁、暴露。 三. 脐茸预后:脐茸可以自行退化。如果3个月还不消退,就需要考虑手术治疗。也帮您咨询了上海小儿外科专家,专家意见:如果在每天消毒的情况下,肉芽肿(脐茸)在逐渐变小的话,可以继续消毒。如果肉芽肿没有变小,甚至有增大,同时有比较多渗出,可以考虑手术切除。 四. 对家长其它相关疑问的回复: 1. 预防接种:暂缓,先观察1-2周看看,如无感染,则可以打预防针。 2. 全麻风险:先消毒看看,如果必须手术,那也不要讳疾忌医,全麻也不可怕,都是很安全的。 3. 肚子热敷:现在宝宝34日龄,肚子胀气,家长自行“热敷”肚子不可取。可以做做排气操,同时口服益生菌,调节肠道微生态,改善消化道功能。 4.出生肚脐高跟脐带结扎:没有关系,是先天性脐部皮肤向外突出,随着时间的推移,会逐渐会缩。 5.紫药水:不建议用紫药水处理脐部。 6. 腹带:不要用腹带。 7. 近日脐部残端有结痂:每天彻底的严格的消毒护理2次,不要过多的刺激,脐茸结痂应该是好现象。