重度BPD合并肺动脉高压 无创呼吸机支持后四天出现二氧化碳储溜严重 曹医生,您好!... 是否可以植入支架改善气道通气问题
病情描述:
无创呼吸机支持后四天出现二氧化碳储溜严重 曹医生,您好!小6完善了增强ct检查,没有发现喉部包块,医生说血管瘤几率很小,因为经鼻腔气道插管,24日晚上气道有痰伽卡住,被迫撤了插管,改了无创duopao模式呼吸支持,氧浓度45,压力13,频率30。不哭闹时平稳,心率125-150左右,血氧饱和度92-97。昨天二氧化碳分压60多,今天复查血气二氧化碳储溜80,现在准备切换无创高频辅助通气。痰液培养有感染粘质沙雷菌,之前三个加,最近复查
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    处置建议

    1.肺发育不好是一方面,另外与气道狭窄有关系,狭窄原因多个方面,包括气道软化、水肿,如果后续反复二氧化碳潴留,还需要复查纤支镜检查 2.粘质沙雷菌感染,只要抗生素敏感,可以根治的。宏基因不是必须做,除非是存在明确感染症状,感染原因不详,可以考虑。 3.营养是最重要的,只能让肺慢慢发育,目前暂时没有其他特殊用药,脐带血干细胞在临床也没有使用。